Endoprotezy stawu barkowego

Endoproteza stawu barkowego jest rozwiązaniem stosowanym w leczeniu zaawansowanych uszkodzeń stawu, które powodują przewlekły ból, sztywność i ograniczenie sprawności kończyny. Podczas operacji uszkodzone elementy stawu zastępuje się implantem dobranym do anatomii barku, stanu tkanek oraz potrzeb funkcjonalnych pacjenta. W KCM Clinic stosowane są endoprotezy anatomiczne i odwrócone, a wybór rozwiązania poprzedza indywidualna kwalifikacja ortopedyczna.

Na czym polega endoprotezoplastyka stawu barkowego?

Endoprotezoplastyka stawu barkowego polega na zastąpieniu uszkodzonych powierzchni stawowych odpowiednio dobranymi elementami protezy. Zakres operacji zależy od rodzaju zmian, jakości kości, stanu stożka rotatorów i stabilności barku.
Celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych oraz poprawa funkcji stawu. Sam ból barku nie stanowi jednak automatycznego wskazania do operacji. Decyzję podejmuje ortopeda na podstawie badania klinicznego, diagnostyki obrazowej i dotychczasowego przebiegu leczenia.

Kiedy rozważa się endoprotezę stawu barkowego?

Operację rozważa się u pacjentów z zaawansowanym uszkodzeniem stawu, gdy dolegliwości istotnie ograniczają codzienne funkcjonowanie, a leczenie zachowawcze nie przynosi wystarczającej poprawy lub charakter urazu wymaga leczenia operacyjnego.
Wskazaniem do konsultacji i kwalifikacji mogą być:
• zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowego z bólem i ograniczeniem ruchomości,
• uszkodzenia pourazowe oraz wybrane złożone złamania okolicy barku,
• artropatia związana z rozległym uszkodzeniem stożka rotatorów,
• utrzymujący się ból, osłabienie i sztywność barku utrudniające sen, ubieranie się oraz wykonywanie codziennych czynności,
• brak wystarczającej poprawy po odpowiednio prowadzonym leczeniu nieoperacyjnym.

Jakie endoprotezy stawu barkowego stosuje KCM Clinic?

Rodzaj implantu dobiera ortopeda po ocenie anatomii stawu, jakości kości, funkcji stożka rotatorów oraz potrzeb pacjenta. Endoproteza anatomiczna i odwrócona różnią się budową oraz sposobem przenoszenia sił w obrębie barku.

Jak wygląda kwalifikacja i przygotowanie do operacji?

Kwalifikacja rozpoczyna się od konsultacji ortopedycznej. Specjalista analizuje objawy, dotychczasowe leczenie, stan ogólny pacjenta oraz dostępne wyniki badań, a następnie ocenia, czy endoprotezoplastyka barku jest właściwą metodą leczenia.

Przygotowanie może obejmować:
• badanie ortopedyczne z oceną zakresu ruchu, siły i stabilności barku,
• aktualne badania obrazowe, najczęściej RTG, a w wybranych przypadkach także tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny,
• badania laboratoryjne i ocenę ogólnego stanu zdrowia,
• konsultację anestezjologiczną,
• omówienie przyjmowanych leków, suplementów i chorób przewlekłych,
• ustalenie zasad przygotowania do operacji oraz wstępnego planu opieki pooperacyjnej i rehabilitacji.

Zakres badań i szczegółowe zalecenia są dobierane indywidualnie. Nie należy samodzielnie odstawiać leków ani zmieniać ich dawkowania przed zabiegiem.

Jak przebiega zabieg i pobyt w szpitalu?

Podczas operacji chirurg usuwa uszkodzone powierzchnie stawowe i osadza elementy endoprotezy zgodnie z wcześniej przygotowanym planem. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod opieką zespołu medycznego, który monitoruje stan ogólny, ranę operacyjną i rozpoczyna wczesne postępowanie pooperacyjne.
Rodzaj znieczulenia, długość hospitalizacji i zakres wczesnej rehabilitacji zależą od zastosowanej endoprotezy, przebiegu operacji oraz stanu zdrowia pacjenta. Aktualne warianty zabiegu i zakres pakietów opieki znajdują się w cenniku ortopedii KCM Clinic.

Jakie są korzyści z endoprotezoplastyki barku?

U właściwie zakwalifikowanych pacjentów leczenie może pomóc:
• zmniejszyć przewlekłe dolegliwości bólowe,
• poprawić zakres ruchu i funkcję kończyny,
• zwiększyć stabilność barku w wybranych przypadkach,
• ułatwić wykonywanie codziennych czynności, takich jak ubieranie się, higiena czy sięganie po przedmioty,
• stopniowo wracać do aktywności dostosowanej do stanu stawu i zaleceń zespołu prowadzącego.

Efekt leczenia zależy między innymi od rodzaju i stopnia uszkodzenia stawu, stanu tkanek, przebiegu gojenia oraz systematyczności rehabilitacji.

Jak przebiega rekonwalescencja i rehabilitacja?

Plan rekonwalescencji zależy od rodzaju wszczepionej endoprotezy i zakresu operacji. Bezpośrednio po zabiegu bark może wymagać ochrony w temblaku lub ortezie, a ruch i obciążanie kończyny są zwiększane stopniowo zgodnie z zaleceniami ortopedy i fizjoterapeuty.

Postępowanie pooperacyjne może obejmować:
• ochronę operowanego barku i czasowe ograniczenie wybranych ruchów,
• kontrole ortopedyczne oraz pielęgnację rany zgodnie z zaleceniami,
• stopniowe ćwiczenia poprawiające ruchomość stawu,
• dalszą pracę nad siłą, kontrolą i funkcją kończyny,
• indywidualnie zaplanowaną rehabilitację,
• ustalenie zasad powrotu do pracy, prowadzenia samochodu i aktywności fizycznej.
Barku nie należy obciążać szybciej, niż zalecił zespół prowadzący. Pacjenci po operacji mogą skorzystać z 10% zniżki na rehabilitację w KCM Clinic.

Jak umówić konsultację?

Pierwszym krokiem jest konsultacja ortopedyczna. Specjalista oceni przyczynę dolegliwości, przeanalizuje badania obrazowe i omówi dostępne możliwości leczenia. Jeżeli operacja będzie wskazana, pacjent otrzyma indywidualny plan przygotowania, hospitalizacji i rehabilitacji.